ΜΑΡΙΑ ΤΣΙΛΙΜΙΓΚΑΚΗ
ΕΟΠΥΥ: ΤΙ ΠΡΟΒΛΕΠΕΙ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
Oι γιατροί θεωρούν το νομοσχέδιο για τη νέα πρωτοβάθμια Υγεία ως… ταφόπλακα της περίθαλψης των πολιτών, την ώρα που η ηγεσία του υπουργείου Υγείας βάζει τα δυνατά της να εφαρμοστούν όλες οι διατάξεις στο έπακρο και σύντομα επειδή πιστεύει ότι θα προσφέρει στους ασφαλισμένους καλύτερη ιατροφαρμακευτική φροντίδα…
«Το νέο νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΕΔΥ – Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας) βάζει την ταφόπλακα στη δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Η ατελής και πρόχειρη κατάρτισή του δεν προωθεί την ισότιμη ,καθολική και δωρεάν πρόσβαση των πολιτών στο σύστημα Υγείας, ενώ διαφαίνεται ξεκάθαρα ο στόχος της απόλυσης των υπηρετούντων ιατρών στα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ...». Τάδε έφη το ΔΣ του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου μετά την δημοσίευση το βράδυ της Παρασκευής του σχεδίου νόμου για τη νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ).
Από πλευράς υπουργείου Υγείας πάντως, η εικόνα είναι αντιστρόφως ανάλογη, με τους βασικούς στόχους της μεταρρύθμισης να είναι η επικέντρωση του ΕΟΠΥΥ στην κύρια αποστολή του ως εθνικός ασφαλιστικός φορέας υγείας και η ενδυνάμωση του ρόλου του ως αγοραστή υπηρεσιών υγείας, αλλά και η ανάπτυξη ενός ενιαίου συστήματος ΠΦΥ στην Ελλάδα.
Τα Κέντρα Υγείας
Προς την κατεύθυνση αυτή συνενώνονται υπό κοινή διοίκηση και προϋπολογισμό τα Κέντρα Υγείας (που αποσπώνται από το ΕΣΥ) με τα πολυιατρεία (που αποσπώνται από τον ΕΟΠΥΥ), και τελικά οι ιδιώτες συμβεβλημένοι γιατροί και τα ιδιωτικά διαγνωστικά ώστε να παρέχεται ευκολότερη πρόσβαση των ασφαλισμένων σε πρωτοβάθμια φροντίδα.
Ο «Ε.Τ.» επικοινώνησε με τον υφυπουργό Υγείας, Αντώνη Μπέζα που είναι αρμόδιος για θέματα ΕΟΠΥΥ και λύνει σήμερα όλες τις πιθανές απορίες… Όπως δηλώνει εξάλλου, «κι άλλες φορές έχουν γίνει προσπάθειες ανασυγκρότησης της ΠΦΥ αλλά στόχος είναι τώρα να εφαρμοστεί και στην πράξη. Για πρώτη φορά υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις να εφαρμοστεί επιτέλους και στη χώρα μας μέσα από καθολικό και ενιαίο και αποκεντρωμένο ΠΕΔΥ».
1. Ο ΕΟΠΥΥ παραμένει και με την ονομασία του καθώς δεν χρειάζονται δαπάνες για αλλαγές σφραγίδων και ταμπελών απλά θα είναι ο Οργανισμός που «αγοράζει» υπηρεσίες αντί να τις παρέχει. Η πρωτοβάθμια φροντίδα δημιουργείται με το ΠΕΔΥ το οποίο θα έχει βασική μονάδα το Κέντρα Υγείας. Το ΠΕΔΥ είναι διοικητικά κάτω από τις 7 Υγειονομικές Περιφέρειες στις οποίες μεταφέρονται επίσης τα αγροτικά ιατρεία και τα πολυιατρεία. Σε δεύτερο στάδιο, σε 3-4 μήνες θα γίνει χωροταξικό σχέδιο και είτε θα συνενωθούν κάποια πολυιατρεία με τα γειτονικά τους Κέντρα Υγείας, είτε θα μετονομαστούν σε Κέντρα Υγείας τα ίδια τα πολυιατρεία. Για παράδειγμα, στην Ηγουμενίτσα που υπάρχουν και τα δύο, θα συνενωθούν σε ένα από τα δύο κτήρια και θα αποτελέσουν το Κέντρο Υγείας της Υγειονομικής Περιφέρειας.
2. Στο άρθρο 2 παράγραφος 4 που νομοσχεδίου επισημαίνεται ότι τα Κέντρα Υγείας με τα νοσοκομεία του ΕΣΥ θα είναι σε διασύνδεση επιστημονική και νοσηλευτική αλλά όχι λειτουργική και διοικητική. Θα μπορεί δηλαδή ένας γιατρός να εκπαιδευτεί σε νοσοκομείο αλλά δεν θα μπορεί να αποσπαστεί ούτε θα γίνονται οι προμήθειες των Κέντρων Υγείας από τα νοσοκομεία όπως τώρα.
3. Ο πολίτης όταν έχει κάποια ανάγκη για κλινική ή εργαστηριακή εξέταση θα πηγαίνει είτε στον οικογενειακό γιατρό που έχει επιλέξει (δημόσιο ή ιδιωτικό), είτε να πηγαίνει κατευθείαν στο Κέντρο Υγείας της ΥΠΕ.
4. Θεσμοθετείται ένα νέο καθεστώς διαθεσιμότητας για να αντιμετωπιστούν οι ιδιαιτερότητες και να μην υπάρξουν καθυστερήσεις. Έχουμε 8000 εργαζόμενους σε όλη την χώρα με διάφορες ειδικότητες που πρέπει γρήγορα να μεταφερθούν. Εφαρμόζεται λοιπόν μία «κλειστή διαθεσιμότητα» για 1 μόνο μήνα (άρθρο 16) και γίνεται χωρίς κρίση και αξιολόγηση άμεση επαναπρόσληψη στην ΥΠΕ της περιοχής του καθενός που με απόφαση του διοικητή της, κατανέμει τον κάθε εργαζόμενο όπου έχει δηλώσει… Στην παράγραφο 2 του άρθρου 16 μπαίνουν σε διαθεσιμότητα και αυτοί που εξαιρούνται κανονικά από την διαθεσιμότητα στο Δημόσιο, δηλαδή οι πολύτεκνοι, οι ΑμεΑ και οι συνυπηρετούντες σύζυγοι, αλλά για 15 μόνο ημέρες διαθεσιμότητας με πιο άμεση επανατοποθέτηση στη νέα θέση.
5. Οι περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ σε κάθε κωμόπολη και τα φαρμακεία παραμένουν στον ΕΟΠΥΥ. Οι περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ μάλιστα θα κάνουν τις πράξεις διαθεσιμότητας, θα παραλάβουν τις αιτήσεις των εργαζομένων και θα παραδώσουν και τις πράξεις ανάληψης νέων καθηκόντων για να είναι η διαδικασία αποκεντρωμένη και να μην πρέπει κάποιος να πάει στις πρωτεύουσες των νομών για να εξυπηρετηθεί.
6. Σε ό,τι αφορά τους γιατρούς, μετατάσσονται «ως γιατροί ΕΣΥ του ΠΕΔΥ» (άρθρο 18 και 25) αλλά πρέπει να περάσουν και αξιολόγηση όχι για το αν θα παραμείνουν αλλά σε ποιο βαθμό θα μπουν στη νέα πρωτοβάθμια. Αυτό θα γίνει μέσα σε ένα 8μηνο από την ημερομηνία ανάληψης των νέων καθηκόντων τους. Τα κριτήρια είναι των γιατρών του ΕΣΥ με διαφορά τα χρόνια που θα είναι παραπάνω για αυτούς τους γιατρούς των πολυιατρείων (άρθρο 25) επειδή δεν δούλευαν τα ίδια ωράρια με τους γιατρούς του ΕΣΥ. Αν δεν κάνουν αίτηση μέσα σε ένα μήνα, απολύονται άμεσα. Δεν παραμένουν με το 75% του μισθού (διαθεσιμότητα) για 7 μήνες. Για τους γιατρούς που δεν έχουν ειδικότητα, δεν θα απολυθούν μετά την αξιολόγηση αλλά θα μείνουν με βασικό μισθό ΠΕ.
7. Στο άρθρο 27 νομοθετούνται κινητές μονάδες για πρόληψη σε δυσπρόσιτα μέρη και στο άρθρο 29 νομοθετούνται τα Κέντρα Διακοπής Καπνίσματος.
8. Νομοθετούνται στο άρθρο 33 τα ιατρικά λουτρά και τα κέντρα θαλασσοθεραπείας ως μονάδες πρωτοβάθμιας για να στηριχθεί ο ιατρικός- ιαματικός τουρισμός. Για πρώτη φορά τα ζώα (σκυλιά) μπορούν να συμμετέχουν σε θεραπείες αποκατάστασης, άρθρο 37.
Δημοσιεύθηκε στον «ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΤΥΠΟ» στις 13.01.2014
